“Não durmo e ando ansioso(a)”

O que costuma estar por trás disso

Ansiedade primária, estresse situacional e quadros depressivos com componente ansioso são as causas mais comuns. Hipertireoidismo, distúrbios do sono como apneia (que fragmenta o sono e gera ansiedade diurna sem que a pessoa perceba a causa) e uso de cafeína ou estimulantes também entram na lista.

O que isso normalmente não é

Uma ou outra noite ruim depois de um dia difícil não é um transtorno — é reação normal. O que diferencia um quadro que precisa de atenção é a frequência, a duração e o quanto isso já está afetando sua rotina, seu trabalho e suas relações.

Quando é neurologia, quando é psiquiatria, quando é os dois

Na maioria dos casos, a psiquiatria lidera essa avaliação — ansiedade e insônia primária são, no fundo, do domínio dela. Mas a neurologia se torna essencial quando existe um distúrbio do sono com causa física por trás, como apneia obstrutiva ou síndrome das pernas inquietas, que se apresentam como “ansiedade” mas têm mecanismo e tratamento completamente diferentes. Sono ruim e ansiedade se alimentam mutuamente — dormir mal aumenta a ansiedade, e a ansiedade piora o sono —, o que explica por que tratar só um lado costuma falhar em manter a melhora.

O que investigar antes de se assustar

Vale manter um diário de sono por algumas semanas, perguntar a quem dorme com você se há ronco ou pausas na respiração, revisar o horário do último café do dia e checar a função da tireoide. Também importa marcar desde quando isso começou — um início recente e ligado a um evento específico pede uma investigação diferente de um padrão que já dura anos.